작성일 : 06-06-28 16:42
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글쓴이 :
관리자 (125.♡.252.4)
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원인에 따른 천식의 분류
(1) 외인성 천식 (알레르기성 천식)
: 먼지, 진드기, 곰팡이, 꽃가루, 동물의 상피, 밀가루 등의 원인항원에 노출되었을 때 증상이 나타나며 알레르기성 비염, 아토피성 피부염을 동반하는 경우가 많다.
* 알레르기성 질환에 대한 가족력이나 기왕력을 확인해야 한다.
알레르기질환은 아토피 -> 비염 -> 천식으로 변하는 경향이 있다.
(2) 내인성 천식
1) 감염성 천식
: 대기오염등, 한랭기후, 습도의 변화에 의한 반복되는 상기도 감염으로 발생한다.
* 찬공기에 민감한지 확인한다.
2) 위장장애성 천식 (역류성 식도염에 의한 천식)
위 내용물이 기도로 소량 역류하여 기도를 자극하여 발생한다.
위내용물이 기도로 역류되지 않아도 식도를 자극하여 미주신경이 활성화되어 기도수축을 초래할 수 있다.
* 식도역류등 위장장애가 있는지 확인한다.
식도역류가 누워서 잘 때 잘 일어나므로 야간성 천식 및 아침에 악화되는 경 향을 보인다.
3) 정신적 요소에 의한 천식
공포, 불안등에 의한 과환기로 기도수분이 소실되어 천식이 유발될 수 있다.
스트레스를 풀지 못하면 오리혀 미주신경이 활성화되어 천식이 발생할 수 있다.
* 정서상태에 민감한지 확인한다.
(3) 혼합형 천식
: 알레르기성 체질인 사람이 반복적 감염으로 기도의 상피세포가 손상되어 신경말단이 드러나 신경이 예민해져서 발생한다.
(4) 약물 유발성 천식
1) 아스피린 유발성 천식
: 아스피린에 대한 특이체질 반응으로서 이 경우에 기관지천식, 鼻茸腫, 아스피린불내성의 3대 증상이 나타난다.
2) 소염제 유발성 천식
: 관절염, 근육통을 치료하는 비스테로이드성 소염제를 남용하는 경우에 다발한다.
* 약물 복용여부 확인를 확인한다.
(5) 직업성 천식
: 작업장에서 흡입되는 물질에 의해 발생하며 퇴근시엔 완화, 출근하면 악화된다.
(6) 운동유발성 천식
: 운동으로 인하여 천식이 새로 생기는 것이라기 보다는 이미 있는 천식이 운동이 라는 자극에 의해 발작이 생긴 것이다.
운동으로 인한 과호흡으로 수분이 다량소실되고 기관지 상피세포를 덮은 수액의 삼투질 농도가 증가되어서 그 결과 화학전달물질(histamine 등)이 유리되거나 부 교감신경계 자극에 의한 기도수축을 초래한다.
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